Hava yolunun açılması

29/4/2008 · Kategori: HASTALIKLAR VE TEDAVİLER

Hava yolunun açıklığı normal kas tonusunun kaybı ya da tıkanmayla bozulabilir. Bu ağız. nazofarinks. özofagus ya da mideden gelen yabancı cisimle bulaşmayı da içermektedir. Bilinci kapalı hastada dil, boyun ve faringeal kaslann gevşemesi supraglottık hava yolunun yumuşak dokuyla tıkanmasına yol açar. Bu başı geri itme ve çeneyi kaldırma ya da çeneye vurma teknikleriyle düzeltilebilir. Başı geri itme hastaların %80'inde tıkanmayı açacaktır, ancak servikal omurların hasarından kuşkulanılıyorsa uygulanmamalıdır. Çeneyi kaldırma ya da çeneye vurma hava yolunu daha da açacaktır ancak dudakların kapanmasına yol açacaktır. Deneyimle çene kaldırma ve vurma servikal omurları hareket ettirmeden yapılabilir. Bazı hastalarda yumuşak damağın horlamadaki gibi nazofaringeal dokular üzerine kapak- supap etkisi yapması nedeniyle hava yolunun tıkanıklığı özellikle soluk verme sırasında belirginleşir.
Yan yatış şekli
Kendiliğinden solunumu ve dolaşımı yeterli olan ancak solunum yollarını kendileri koruyamayan hastalar, sırt üstü yatış pozisyonunda hava yolunun tıkanması riskiyle karşı karşıya kalırlar. Hastayı koma ya da uyanma pozisyonunda olduğu gibi yan çevirme, dilin öne düşerek faringeal tıkanma riskinin azalmasını, ağız içindeki sıvıların trakea ve akciğerlere kaçmadan ağız kenarından dışarı akmasını sağlar. Yan yatış pozisyonu tam bir yan yatıştan (üst ya da alt bacak fleksiyonda) yarı yüz üstü yatış şekline dek pelvis ve omuzların çekilmesi ve kolların duruşuna göre değişkenlik gösterir. Hasta sağ ya da sol yanı üzerine yatabilir. Acil trakeal entübasyonda tercih edilen hastanın sol yanı üzerine yatmış olmasıdır ancak bu durumda dolu bir mideye bası ve regürjitasyon riski daha yüksektir. Yarı yüz üstü konum, ağızdan sıvıların dışarı akması ve nakil sırasında sabit tutulması açısından daha uygundur ancak kazazedenin yüzü, rengi ve göğüs hareketlerinin izlenmesi güçtür ve solunum da bozulabilir. Bunun yamsıra yeniden canlandırma manevraları gerektiğinde sırt üstü konuma döndürmek gerekecektir.
Omur yaralanmaları
Omur yaralanmasından şüphelenilen kazazedeler dikkatle taşınmalıdır, sırt üstü düz konumda tutulmalı ve hava yolu sürekli izlenmelidir. Yarı yüz üstü yatış konumu kullanılmamalıdır, çünkü bu konumda yüzün kapanmaması için boynun yana çevrilmesi gerekir. Eğer hastanın çevrilmesi gerekiyorsa birlikte hareket eden birkaç kurtarıcı tarafından tam yan konuma "yuvarlanmalıdır". Omurun, özellikle servikal omurun rotasyon ya da fleksiyonu engellenmelidir. Eğer baş ya da göğsün üst bölümü yaralanmışsa, yan servikal omur grafisi ve uzman muayenesine dek boynun kemik yapısında da yaralanma olduğu varsayılmalıdır.
Vücudu xana çevirme
Eğer kazazedenin bilinci kapalı, ancak solunumu ve nabzı varsa, hava yolunu açık tutmak için çenesini destekleyerek vücudunu yana çevirin. Bu duruş şeklinde, dil farinks duvarından ayrılacaktır ve kusmuk ya da salgılar solunum yolunu engelleyip daha sonra aspirasyon pnömonisine yol açacağına, ağız kenarından dışarı akacaktır.
İlk çağrınıza yanıt alamadıysanız yardım getirmek için kendiniz gidin ya da telefon edin.Eğer nabız ya da solunum yoksa yapacağınız işlem ABC kurallarına uymaktır: hava yolu: solunum; dolaşım.
Harcı yolu
Başı geriye kaydırıp çeneyi yukarı ittikten sonra hava yolunda halen bir engel varsa yabancı bir cisim yolu tıkıyor olabilir. Cismi çıkartmak için önce parmaklarınızla ağzın içini temizleyin. Eğer bu işlem başarılı olmazsa skapulalar arasına beş kez sert bir şekilde vurun: bu hareket akciğerlerde kalmış olan havanın sıkıştırılarak yolu tıkayan yabancı cismin arkasından yukarıya basınç oluşturması ve cismin yerinden oynamasını sağlayabilir.Hem parmakla temizleme hem de sırta vurmayla başarı sağlanamazsa beş kez karna basınç uygulayın. Bilinci kapalı hastada, hastanın yanında diz çökün, ellerinizden birini yumruk yapın ve kazazedenin ksifoidinin hemen altına yumruğunuzu yerleştirin.
 

EkleBunu Sosyal Paylaşım Butonu

Yorum (0) Yorum yaz! Arkadaşına Gönder!

0 yorum yazılmıştır

« Önceki :: Sonraki »

Sa?? ve T? arama motoru

www.topwebstats.com - Free Counter and web stats Vote für uns auf der .:.:: Fun Topliste ::.:. MyListe.de Toplist Kaliteli Siteler Toplulugu FIRST Topsite www.kilover.net Sirbanner Topsite List CgiProxy.US - Top Proxy Sites ..:: Photoshop Board ::.. - Topliste Pinoy Topsites uzamax Toplist

SiteEkle.Web.Tr